| 【 고 객 정 보 】 |
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* 가입 유형
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개인
사업자
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* 이름
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* 이메일
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* 휴대폰
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전화번호
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주소
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* 주민등록번호
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* 발급일자
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주민등록증 발급일자 (예) 2000.01.01
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사업자번호
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* 핸드폰 명의
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본인
타인
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| 【 결 제 정 보 】 |
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* 납부정보
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* 예금주(명의)
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주민등록번호
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신청자 명의와 다를 경우 입력
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연락처
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* 예금주 본인 명의 아닐시 예금주 연락처 입력
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은행정보
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계좌번호
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카드정보
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카드번호
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유효기간
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* 00월00년
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| 【 상품 정보 】 |
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* 통신사
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SK브로드밴드
LG파워콤
KT QOOK
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인터넷
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전화기(집+070)
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IPTV
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약정기간
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3년
2년
1년
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청구서 방식(SK신청자만 선택)
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이메일
SMS
이메일+SMS
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| 【 집&070 전화 가입 정보 】 |
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기존 명의
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* 번호이동 신청시 입력
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주민등록번호
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-
* 신청자와 명의가 다를 경우 입력
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발급일자
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기존 명의자 주민등록증 발급일자 (예) 2000.01.01
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연락처
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* 기존 전화 명의자 연락처
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기존 통신사
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* SK/LG/KT
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기존 전화번호
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희망번호
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* 070전화 신규 가입시 뒷자리 4자리
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| 【 사은품 지급 방식 】 |
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* 사은품 입금 계좌
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결제 계좌 동일
다른 은행 신청
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예금주
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주민등록번호
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* 타인 명의 계좌 신청시 작성
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은행정보
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계좌번호
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상품권 신청
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※ 받고자 하시는 상품권명을 입력해주세요.
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* 현금 사은품
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* 현금00원 ( KT는 현금 사은품 없이 상품권만 지급 됩니다. )
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연락처
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* 예금주 연락처
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| 【 사은품 환수 안내 】 |
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중 요 사 항
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* 사은품 환수 동의
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사은품 환수 정책에 동의 합니다
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고객메모
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파일첨부 |
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